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学 号

总 结

题 目

德

育

答

辩

评

语

（对过去两年的总结及未来展望情况的认识、答辩现场表现、效果等情况给予点评）

                           德育答辩工作委员会（院党委/党总支公章）

   主  任（签章）：             

                               年      月      日

备注

此表后附A4纸中期检查总结报告